Case Presentation Hypoglycemia-01-02-10-1398

98/8/18

منبع شرح حال: خود بیمار

 شغل : پرستار مراقبت از کودکان در منزل

 افت قند خون و درد شکم:CC

 از حدود دو ماه قبل  LUQ بیمار خانم 45ساله که با درد مداوم :  PI

که طی سه روز اخیر تشدید شده.

درد ماهیت کولیکی داشته، با تغذیه ارتباط نداشته و به مسکن پاسخ نداده

تهوع ، استفراغ نداشته است.

طبق اظهارات ایشان درد بیمار به تدریج به اپیگاستر و

سرتاسرشکم منتشر شده است

بیمار ذکر میکند دچار سرگیجه،تاری دید،تعریق سرد و افت قند با توجه به وقوع علایم مشابه قبلی شده است.

 سابقه خانوادگی دیابت یا بیماری دیگری را ذکر نمیکند. : FH

بیماربه علت افت مکرر قند خون و طی

بررسی های بعمل آمده در سال 86 در بیمارستان شریعتی برای ایشان تشخیص انسولینوما دم پانکراس داده شده و تحت دیستال پانکراتکتومی و اسپلنکتومی قرار گرفته.

در سال 90 بعلت عود علایم و افت قندهای مکرر به بیمارستان لقمان مراجعه و با تشخیص عود تومور مجددا تحت جراحی ساب توتال پانکراتکتومی قرار گرفته و در diffuse Nesidodysplasia گزارش پاتولوژی برای ایشان تشخیص داده شد.

در معاینه
بیمار هوشیار و اورینته است
LUQبیمار از درد مداوم در
شکایت دارد.
 داشتهRUQ شکم در لمس نرم و تندرنس خفیف در
ریباند تندرنس , گاردینگ و دیستانسیون نداشته.
اسکارهای متعدد جراحی روی شکم مشهود است که مربوط به جراحی های مذکور و همینطور
 در سال 97 می باشد. Sleeve  جراحی 
BMI:28.3  75kg <<<  67kg <<< 102kg
BP:110/80
T:37.6 o
PR:84
RR:18
BS:37